實支實付險保費恐怕又要變貴了，受到自費項目變多的衝擊，導致保險公司的醫療損失率大增，傳出保險公司可能要漲價。而通常「保證續保」的商品，將會出現費率調整機制，也就是說未來保費會逐年改變。專家提醒，若實支實付調整價格，包括癌症險、重大傷病險等熱門商品，也可能跟進。

醫院布告欄、掛號櫃台旁，貼滿新型手術介紹，像是增生醫療、達文西手術等自費項目越來越多，許多民眾透過實支實付型醫療保險申請理賠，也導致這類保單損失率激增、賠金暴增，未來實支實付的保費，恐怕面臨調漲壓力。

民眾：「我覺得醫療的費用本來就會增加，那實支實付的調整，是必然的趨勢吧，就跟物價其實是一樣的。」

民眾：「（目前）應該是還可以負擔的範圍之類這樣子，因為也是要考量到，自己的生活開銷等等這類的（因素）這樣子。」

民眾：「太貴這也沒辦法啊，因為健保就已經大部分沒辦法給付。」

民眾正反意見都有，記者向保險公司求證，目前沒有漲價計畫。其實早在去年就已經漲過漲一波，各大保險公司還在去年針對保險內容，悄悄進行一輪調整潮，以最常用的門診手術來說，理賠上限最高的30萬元，大幅下修到2.5萬元。同時，許多的保單條款，也都已註明可依商品實際損失率，和預期損失率進行調整，甚至還有業者是直接停賣實支實付保險。

保經公司業務副總 程睿紳：「那每次在通膨的過往經驗，保費通常漲10%到30%，那如果保費維持的話，它可能把理賠內容來減半處理，就像一碗麵沒變，但少了湯、肉變少了，菜跟配料都減少了。那其他的健康險也因為損率的原因，那有再進一步的討論，舉例來說我們熟知的癌症險跟重大傷病險，都是近期討論的熱門險種，是否會調整（價格），民眾可以靜待看看。」

目前這類醫療險多半採平準費率，但未來可能會逐漸改為浮動費率，且保險期間屆滿，條款還註明不保證續保，也就是說過去一買，就能保終身的保險，未來恐怕會逐漸消失。根據保險業內人士透露，目前業界希望主管機關建立一套合理機制，一旦損失率過高，也能適度調整舊保單的費率，以反映理賠支出的實際情況，確保保險制度能夠長久運作。（記者 林浩宇、林秋強／台北採訪報導）