退休後該怎麼繳健保？是許多人沒想過的問題，依規定65歲退休後必需依附配偶或成年子女投保。罕病基金會創辦人陳莉茵，不想造成孩子負擔，希望能獨自投保，但連跑健保署、區公所詢問，答案都是必須依附子女投保。老人福利推動聯盟認為這個法規已不合時宜，呼籲健保署應研議年長者獨立納保機制。

罕病基金會創辦人陳莉茵：「我67歲退休的時候，我也不知道自己是被依附在我先生那邊，他今年過世了，4月1日開始我就沒有健保了，一直到8月8日的時候，我收到健保署台北分局的通知說我沒有保險，我才大驚失色，就覺得很擔憂耶。」

罕病基金會創辦人陳莉茵退休後，在基金會無償服務，不支薪無法加保，健保就依附丈夫，採用第六類身分投保，丈夫過世後，現行法規只能依附子女投保，但陳莉茵退休後經濟尚可，不想造成孩子負擔，希望能獨自投保，連跑健保署、區公所詢問，都說依法必須依附子女，甚至還被問你被家暴嗎？

罕病基金會創辦人陳莉茵：「他（區公所）說你有被家暴嗎，他說需不需要溝通，需要幫我溝通，我說應該不需要，他說你有被家暴嗎，我說要家暴才可以自己保嗎，我兒子就跟我說，你就依附我就算了，我就去幫你辦，所以今天有看醫生。」

陳莉茵無奈只能依附子女，不能獨立納保，這樣的法規看似體恤老年人，但常引發許多家庭紛爭，老人福利推動聯盟經常接到類似求助電話。

老人福利推動聯盟秘書長張淑卿：「有時候有一些的年輕人，他會覺得很煩，我還要幫你去做這件事情，高齡者就覺得很委屈，為什麼不可以直接繳錢給政府，我還要拜託我的子女，有時候也會有一些情緒的衝突，譬如說他可能子女關係不好，家暴呀，大家知道在老人保護裡面，它的通報率是非常的低，因為為什麼，高齡者礙於面子，所以它通報率很低的時候，他要取得這個證明又更難。」

健保為社會強制保險，第六類投保資格已取消「退休人士」，目前健保法規定，65歲退休後應以眷屬身分，依附配偶或成年子女投保，只有單身無配偶子女才可以於戶籍地鄉、鎮、市、區公所，以地區人口身分投保，而且依附在同一人身上，眷屬超過3人以3人計費，最多收4個人的健保費，如果是到區公所投保，自2023年1月份開始，每人每月自付749元已調漲為826元。

罕病基金會創辦人陳莉茵：「我覺得投保是一個層面，應該是讓所有的被保險人是很容易的投保，然後健保費的部份是第二個層面，可能要看每個人的經濟能力，所以我會覺得說不能夠做自主老人，對我來講有一點點覺得這是蠻焦慮跟受傷害，為什麼到了年老的時候，非要依附不可，就強迫依附這樣子，社會的型態有很大的改變，然後我也覺得可能法令法規也應該有一些改變。」

老人福利推動聯盟秘書長張淑卿指出，目前65歲以上長者有超過400萬人，絕大部分銀髮族都有能力繳納自身健保費，呼籲健保署應重新研議針對年長者的獨立納保機制。

老人福利推動聯盟秘書長張淑卿：「這些高齡跟過去所謂的高齡者不太一樣，這群高齡者可能會有很強的財務獨立的思維，他可能也會有自己想要參與自己人生的思維，所以平權的概念來看的話，我們健保這樣的納保，確實是過去比較舊的思維設計，我覺得它如果是說以不修法，它用第六類的部份的話，第六類我是自己想要自己納保，就是我就開放，我也不要說你做了好多舉證，舉證家暴、舉證特殊情況。」

隨著少子化、老人化，人口結構改變，法規是否也該因時制宜、與時俱進，讓退休長者可以獨立繳健保。（記者黃梅琴、張皓普／台北採訪報導）