國內疫苗開放混打,根據英國牛津大學的混打研究證實,以BNT跟BNT的中和抗體效價最高,就是保護力最好,AZ跟AZ的中和抗體效價最低,黃玉成醫師表示,因為mRNA的抗體以及T細胞功能都是最好的,不過醫師表示BNT要在負80度冷凍冰箱保存,5天內就要打完,這將是一大考驗。
混打新冠肺炎疫苗已成為國際趨勢,而中和抗體的效價,是評估疫苗是否有效的指標之一,根據英國牛津大學的混打研究,針對830名50歲以上受試者,分成4組接種2劑疫苗,結果發現BNT跟BNT的中和抗體效價為14080,其次為先AZ後打BNT的12906,先打BNT再打AZ為7133,AZ跟AZ則為1392,四組當中BNT跟BNT最高,保護力最好,AZ跟AZ則最低。
長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成:「mRNA的這個疫苗,它裡面誘發的不管是抗體、效價是最高,或者是T細胞的功能都是最好的,所以它誘發出來的抗體,像AZ這種疫苗,目前看到的抗體的效價,相對跟mRNA相對比較低一些些,不過它的T細胞,反應功能也是不錯的,它上市之後的表現就是保護力,其實是很好的。
而長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如一再表示,國內混打研究「是真的需要」,她表示AZ疫苗抗體反應不夠高,要混打莫德納或BNT以提升抗體。
長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如:「它的保護力,尤其是能夠預防重症的保護力,還是很強,但是的確它的抗體,跟其他的疫苗比起來是比較低的,如果第一劑打AZ,第二劑打BNT以後的抗體濃度,比兩劑都是AZ本身來講,就提高了10倍,AZ加上莫德納,抗體也是增加蠻多的。」
永齡、台積電所購買的輝瑞BNT疫苗,如果能在9月進口,根據統計大約350萬名,第一劑打AZ疫苗的人有機會混打AZ跟BNT疫苗,但醫師提到BNT疫苗,要在負80度冷凍冰箱才可以保存,這將是一大考驗。
長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成:「從倉儲出去可能到地方上去,很快只有幾天的效期,可能5天就要用完,所以都要籌劃比較精準才有辦法。」
而國人情有獨鍾的莫德納,目前接種人數最多,對於AZ混打莫德納,目前國內正在試驗中,但西班牙、英國都有研究證實,比起打2劑AZ的免疫反應更好,至於兩劑混打,有可能低於打兩劑莫德納嗎?
長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如:「並不會比較差,就是兩劑的莫德納,應該還是蠻足夠的抗體量。」
施信如表示無論哪種疫苗,都能降低百分之90重症機率,疫苗沒有好壞差異,但在實驗室中可以看出這當中的差別,疫苗混打何時上路,中央防疫指揮官陳時中表示,等疫苗到貨時間更穩定,才會公布混打時程。(記者黃梅琴、黃彥彰/台北採訪報導)